せん妄について正しいのはどれか。 3 つ選べ。
a 脱水は発症要因となる。
b 治療によらず改善は見込めない。
c 数時間から数日で急速に発症する。
d 身体疾患を背景に持つことが必須である。
e 日内変動がありしばしば夜間に増悪する。
解答: ace
せん妄は精神科と身体科(精神科医が使う、「精神科以外の診療科」の総称)をまたぐ病態であるからか、国試必出の疾患だ。身体科を目指す人も、精神科を目指す人も、この疾患については一定以上の知識をインプットしておくようにという意味合いがこめられているのだろう。実際に初期研修医になると一度は経験する疾患だ。特に当直帯に起こったりするので思い出深い症例となるだろう。
本問も回答自体は難しくなかったかもしれないが、日内変動があり、可逆性であることなど、「せん妄のおはなし」にまとめたので、キーワードを抑えておこう。